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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 暢通中秋疏運 國道、台鐵都有優惠


:

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「在連假前、後1日,國道5號將首度試辦6時至15時暫停收費措施,台鐵也將開辦台北到花東7折優惠票價的列車」針對中秋連假疏運措施,行政院長賴清德13日宣布,一系列國道收費、國道優惠措施。另東線新自強號、返鄉專車等,都將發售限量的8折站票,預計連假期間,台鐵及高鐵運能較平日提升10.7%至13.3%。

行政院長賴清德表示,中秋連續假期即將於下22日到來,為分流尖峰時段旅運量,在假期前、後1日,國道5號首度試辦6時至15時暫停收費措施,台鐵也開行台北至花東7折優惠票價之紅眼列車,請交通部加強宣導、強化疏運應變機制,並就實施成效進行檢討,持續、精進連續假期交通分流疏運措施。

交通部也特別說明,高鐵以服務西部為主,運能較平日提升13.3%,在連假期間早鳥及大學生專案仍維持適用,並視實際尖峰時段需求增加自由座車廂數及臨時增開北上全車自由座班次;台鐵以服務東部為主,全線運能較平日增加10.7%,每日開行樹林-花蓮及七堵-嘉義區間快車。

另外,東線新自強號實名制及返鄉專車等措施仍持續實施,東線普悠瑪號與太魯閣號,發售限量8折站票,另為分流尖峰時段旅運量,於中秋連假前一日、收假日,分別開行台北-花蓮及台北-台東紅眼列車,並提供7折優惠票價。

至於國道客運部分,本次假期使用電子票證搭乘國道客運、台鐵及高鐵(新增)後,轉乘在地公路客運或市區客運(高鐵快捷公車除外)將提供基本里程或一段票免費優惠,台北巿政府轄管之巿區公車亦在假期新增配合加入辦理。

交通部指出,「國道客運票價優惠及公共運輸轉乘優惠措施」將持續實施,共計88條路線平均優惠約為原始票價85折;台灣好行42條客運路線實施電子票證半價優惠措施。總計國道客運西部規劃每日平均開行11,000班次,東部每日平均開行1,800班次,並視需求機動加開班次。

交通部也說,國道5號首度試辦假期前、後1日6-15時實施暫停收費措施,供可彈性調整時間往返國5之用路人,以避開假期間之尖峰時段,期轉移部分往返國5之交通需求,減少尖峰時段瓶頸路段達到過飽和的機率,並減少壅塞延時。






 改善副作用 化療新趨勢


:

許多人對化學治療(簡稱化療)的印象都不太好,感覺殺傷力很強,副作用也讓人難以承受。事實上,化學治療目前仍是對抗癌症的主流作法之一,經過多年來的演進,其藥物無論在療效的增加或是副作用的降低,都已有相當大的進步與改善。

臺大醫院醫學研究部主治醫師李日翔曾接受《好健康》會刊諮詢時表示,化學治療是全身性抗癌治療的一種,其他的全身性抗癌治療還有荷爾蒙治療、抗血管生成治療、標靶藥物治療以及免疫治療。化學治療在臨床上已運用逾50年,它能針對癌細胞的生長特性進行破壞,以達到抑制或殺死腫瘤細胞的效果。

正常細胞分裂的過程是將一顆細胞內的所有物質,例如DNA或是蛋白質,都完整複製成原本的二倍之後,再平均分裂為兩顆細胞,分裂後的細胞內物質都應和分裂前的細胞一模一樣,不正確的細胞分裂會導致細胞死亡。

化學治療就是針對快速分裂的癌細胞,就細胞分裂的各個過程予以阻擾,使癌細胞無法正常的分裂為兩顆細胞,並造成細胞凋亡。例如,白金類藥物阻止DNA正常複製而導致細胞死亡,紫杉醇類藥物則是阻止已經複製後的細胞分裂為兩顆細胞使之死亡。白金類或紫杉醇類化學治療藥物,目前仍廣泛用於治療乳癌、肺癌、大腸癌或胃癌等國人常見癌症。

化療vs.標靶治療
近年來醫學界對癌細胞有更多的了解,開始有了標靶治療。所謂的「標靶治療」係鎖定腫瘤細胞「特別依賴的酵素」,將之定為「標靶」,鎖定之後再加以抑制,進而達成殺死癌細胞的效果。所以,必須先知道標靶,才能夠治療。像是帶有「費城染色體」的「慢性骨髓性白血病」患者,過去需要做骨髓移植,但在針對費城染色體這個標靶予以治療之後,現在只需要每天服用標靶藥物,抑制突變處之活性,即可使病情獲得良好控制。

標靶治療是找到癌細胞賴以生存的酵素後給予治療,化學治療則是尋找癌細胞在細胞分裂時必須的各個過程予以治療。由於不同種類的癌細胞在細胞分裂時會依賴不一樣的過程,以達成正常的細胞分裂,所以現今的治療思維是依照各種不同癌症類別的特性,給予最適當的「治療組合」,以使藥效達到最佳化,並將副作用降到最低,對患者來說則是多一些選擇。

傳統化學治療確實有許多副作用,包括掉髮、嘔吐、免疫力下降等,但近十年來,除了掉髮問題尚無解外,其餘都有方法可改善。即便是「標靶治療」也不是萬能的,標靶治療也會有青春痘、甲溝炎、皮膚疹、腹瀉等副作用,有時甚至比化學治療更嚴重。化學治療和標靶治療並沒有孰優孰劣的問題,只有誰先誰後以及如何搭配的考量。

治療選擇多 可搭配使用
針對手術及放療效果都不好的患者,除了化療以外,還有標靶治療、免疫療法、抗血管生成治療等多種選擇,顯示現在醫療上能對抗癌症的「武器」已相當多,經常相互合併使用,大大提高了治療機率,對人體的殺傷力也不像早期那麼大。

很多民眾認為標靶治療、免疫療法才是比較好的,但事實上,這些療法並沒有好壞之分,差別只在於發展的時間先後,標靶治療和免疫療法在臨床上會和化療一起做不同的組合搭配,都是癌症治療的策略之一,標靶藥物和免疫療法目前均無法完全治癒癌症,也不能替代化學治療,化學治療仍是癌症治療的主軸。

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很多民眾認為標靶治療、免疫療法才是比較好的,但事實上,這些療法並沒有好壞之分,差別只在於發展的時間先後,標靶治療和免疫療法在臨床上會和化療一起做不同的組合搭配,都是癌症治療的策略之一,標靶藥物和免疫療法目前均無法完全治癒癌症,也不能替代化學治療,化學治療仍是癌症治療的主軸。

如何克服化療不適?
●化療期間食慾不振如何克服?
可以使用荷爾蒙藥物,或是透過營養介入的方式來解決食慾不振的問題。但其實很多癌症病人吃不好、吃不下,大多是心情因素影響導致,對罹癌憂鬱或是對治療感到害怕等,這些要靠醫師和家人多給予信心,協助度過。
●化療期間容易掉髮如何處理?
因藥物副作用而掉頭髮的問題,目前仍只能靠戴假髮改善。通常是年輕的癌症病人比較有需求,可向一些社福團體租借。
●化療期間噁心嘔吐如何照顧?
目前已有止吐藥物可以協助舒緩,且健保大多有給付。此外,透過減藥、換藥、調整療程等方式,也能協助改善。

常聽說化療頂多只能延長幾個月生命,但卻大大降低生活品質 ,是這樣嗎?全文請見https://pse.is/AYJZG







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