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下面附上一則新聞讓大家了解時事
超音波看胎兒性別的真相
:
作者/王培中 文章出處／摘錄自山谷文教出版《透視婦產科-看懂超音波，孕婦攻略升級！》
近年來由於男性與女性的社會地位差距逐漸縮小，甚至連最高領導人也已經由女性擔任了，也有很多人致力於男女性的平權工作，或許大家以為傳統的「重男輕女」想法會逐漸式微，但依我在臨床工作 上的觀察，並沒有！
華人社會之中，「不孝有三，無後為大」的觀念 還是普遍存在，想要一個男孩子來「傳宗接代」，這種想法並沒有隨著時代和科技的進步而消除！這種情況我見得很多，也有些心得。本文以實際案例，為大家報告用超音波診斷胎兒性別的重點、錯判的原因和趣事，以及和「重男輕女」觀念相關的奇思妙想。
生了 3 個女孩之後，孕婦肚皮責任大
D 小姐，35 歲，生了三胎都是女孩子，就診時依照月經週期計算大約是懷孕 10 週左右。她的陣仗可大了，除了本人和老公之外，小姑和公婆都來了。依照我看診的習慣，產檢是件喜悅的事，如果沒有特別的必要，比如說要做內診、或是陰道超音波等特殊檢查的話，通常不清場，結果一行 5 人把診間擠得水洩不通。一進門，家屬們一直推崇說我做超音波多有名、多厲害，是某某人介紹他們來的等等。像這種還沒看病就一直稱讚醫師的病人，依多年臨床服務的慣例，通常等一會兒就會提出「特殊」的要求。果然，一放上超音波探頭，我想要解釋胎心音、手腳、卵黃囊等重要構造時， 長輩們根本就沒興趣聽，劈頭就問：「啊你可不可以看看是男生還是女生？」小姑也補充說：「外面的醫師跟我們說可能是女生，所以我 們來找你確定！」然而這時候的超音波根本就無法辨別男女。經過我解釋後，整隊人馬悻悻然地走了。
然而到了約定要做產前遺傳諮詢的兩週後門診時，陣容更為龐大， 連D小姐10歲的大女兒也來了，經過檢查後(圖二A)，告訴他們 懷男生的機率比女生高，一行人才滿意的離開。一個月後(懷孕16週多)產檢，性別就相當明顯了(圖三A &四A)，高齡產婦的羊水 檢查也證實是男性無誤。此後規則產檢，足月後順利產下一名健康男寶寶。
以超音波判斷胎兒性別的三大疑問
D小姐的例子，有三個重點可以討論：
1.懷孕十週可以用超音波看出男女嗎？
不可能！要瞭解這點，必須由胚胎的生理學來說明。
大家或許不知道，所有的胚胎一開始是沒有性別的，所以上文提及的醫師顯然過為武斷。當然也不排除是「言者無意，聽者有心」：有可能是女生，機率是五成啊！只是旁邊的「應援團」太關心了，很期待醫生說：「就確定是男生！」才做了過度的解讀。就好像是遇到唐氏症篩檢機率上升的病人，往往接到消息就惶恐悲傷不能自已，常常在診間就「先哭起來放」，但是這種情況下胎兒是正常的比例還是遠高於異常兒的！只是因為如果成真的話，這結果令人難以接受，因此有了激烈的情緒反應。
然而或許該醫師也沒說錯！因為人類的胚胎若是在完全沒有外來的訊息干擾之下，其原始的發展方向確實是變成女性的！大約在懷孕8週之後，男寶寶由於 Y 染色體的作用，性器官才開始由同源的器官中逐漸往男性的特徵分化，女寶寶則維持原路徑發育下去。這可由「男性假性陰陽人」的出現來跟大家說明：這類病人由於Y染色體上的缺失，無法發出分化的訊息；或是身體的組織對Y染色體發出的訊息沒有反應，於是變成染色體上是男性(46XY)、而外觀上完全是女性的「男性假性陰陽人」。
這些分化的特徵要進行到超音波能辨視的程度，至少要到懷孕12週以上，因此懷孕10週、甚至8週想要辨別男女，除非用抽母血的方法才可能！光使用超音波是不可能辦到的。抽血驗性別雖然技術上可行，但衛生福利部明令禁止，是屬於非法的方式，正派守規矩的醫療院所絕對不會去做。
2.懷孕到幾週可以看出男女？
如上所述，最快能用超音波辨識男女的週數大概是12～13週， 然而這時候寶寶還非常小，頭到屁股的長度不過6～7公分，整個性器官不到0.5公分大！因此用超音波來看性別，並不是和大寶寶或是新生兒一樣直接看外型，而是看其「性突起」和身體長軸(脊椎)所夾的角度。
這個「性突起」就是將來男性要發育成龜頭、而女性要發育成陰蒂的構造，它和身體所夾的角度越大，是男性的機率就越高。一般而言我們以30度為分界，夾角30度以上就判定為男性的機會大(圖二A)；夾角小於30度，甚至平行或夾成負角的就認為可能為女性(圖二 B)。
依我多年來的經驗，大致上有九成的孕婦能夠取得可供判別的畫面，另外一成因為胎兒躺的角度不好或母體的條件太差，而無法提供足夠的訊息。得到判讀後其正確率也大約是九成，乘起來就是大約有八成的孕婦在這時候可以得到正確的性別判讀！其中角度越明顯的，正確的機會就更高；當然10例中會有1例判別錯誤需要修正。
因此我都會提醒孕婦，這時候說的性別都是「半看半猜」的，千萬別太較真，也不要急著跟家中的長輩說。可不要到時候他買了洋娃娃或是玩具槍沒有人玩，要王醫師負責我可不幹，我的小孩都很大了。隨著胎兒長大，到了懷孕16週左右，合併使用傳統方法(圖三A&B)和性突起法(圖四A&B)，正確的機會非常高。等到 懷孕20週，要施行高層次超音波之時，性別已經是其中的診斷項目之一(圖五A&B)，也就是絕大部分都能用傳統方法判定。
生華科 腦癌新藥申請美FDA臨床
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工商時報【杜蕙蓉/台北報導】
生華科（6492）旗下腦癌新藥經美國史丹佛大學醫學團隊驗證，可殺死癌細胞，；該利多除了加速團隊規畫年底向美國FDA申請臨床試驗（IND）外，也將申請罕見兒科疾病優先審查憑證（PRV）資格，若順利取得，潛在價值約1.25億美元到3.5億美元。
史丹佛醫學團隊近日於全球知名的重要期刊”Science Signaling”發表一項臨床前的研究論文，驗證CX-4945可殺死腦癌細胞，且接受治療的小鼠存活期更超過一年，該正面消息也讓CX-4945未來有機會取代現有的治療藥物，搶攻全球高達近千億台幣的腦瘤治療藥物商機下，激勵生華科昨（2）日股價直奔漲停，以78.1元作收，並有407張買單高掛。
生華科表示，該藥品將與美國史丹佛大學醫學團隊共同開發，並與美國兒童腦瘤聯盟合作，規畫年底向美國申請臨床試驗（IND），目前已獲美國癌症研究中心（NCI）全額贊助臨床經費，預估規模約為300萬美元。
由史丹佛大學醫學團隊Dr. Teresa Purzner主導進行的一項雙盲、隨機小鼠實驗中，對照組藥物vismodegib是由美國Genentech藥廠開發，也是第一個被FDA核准、針對Hedgehog（Hh）傳導路徑的SMO蛋白抑制劑，藉由關閉Hh路徑的訊息傳導，抑制癌細胞的複製生長。但vismodegib的療效強烈卻不持久，容易造成癌細胞的抗藥性，腫瘤大概在治療6∼7個月後就會復發。
因此，在篩選超過四千種化合物後，史丹佛團隊選中了生華科的CX-4945，不但可以調控SMO的下游基因，並直接或間接影響三處Hh路徑的訊息傳導，比SMO的單一標靶更有潛力，因為較難有任何突變可以突破三道關卡。
生華科表示，該項臨床試驗針對的髓母細胞瘤，在美國屬於罕見兒科疾病，若臨床順利，將同步申請罕見兒科疾病優先審查憑證（PRV）資格，PRV可以轉賣大藥廠，縮短審查時間，加速藥品上市，據相關市場資料指出，近年成交價格從1.25億美元到3.5億美元不等。
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