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下面附上一則新聞讓大家了解時事
3成妥瑞氏兒有學習障礙 這三招可幫助改善
:
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名6歲洪小弟弟，在4歲時，被發現嘴角時常抽動，且搖頭晃腦，就醫檢查，起初研判恐是抽搐造成，但過幾個月後，奇怪的動作卻消失，反而開始出現上呼吸道的症狀，即使康復，過一陣子又開始不自主眨眼睛，出現奇怪動作，直到赴醫學中心就診，經身體檢查後，醫師確診為妥瑞氏症導致。醫師表示，由於語言及動作症狀的產生，近30%的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙，家長和師長可透過一些方法來改善。
妥瑞氏症高危險族群 為2至15歲兒童
妥瑞氏症多發生於2至15歲兒童，以抽搐為常見症狀，患者會反覆不自主出現運動或聲音的現象，又分為動作性或聲語型抽搐，像是動作行抽搐，患者會出現快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉等行為，若為聲語性的抽搐，則常見為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音，甚至會發出類似不雅字句等現象。
讓妥瑞氏症兒減少壓力 有助減緩症狀
另外，妥瑞氏症兒也可能出現感覺或心理上抽蓄症狀，患者在抽動前都有徵兆，譬如因為眼皮酸而眨眼睛等；奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌指出，妥瑞氏症治病原因不明，約占全球人口的0.52 %，且男性多於女性，最好的治療方式，就是接納他，不要給予太大壓力，自然就會讓症狀減緩。
妥瑞氏症症狀 青春期達高峰
檢查上，通常會判斷患者是否有多樣動作或聲語的抽搐，且一天發生多次，或間歇發在一年的某段時間，症狀消失時間不超過三個月，並於18歲以前出現症狀，排除用藥或其他疾病引起，且已造成患者生活嚴重影響，就恐是妥瑞氏症；林漢斌醫師表示，妥瑞氏症症狀通常會在青春期達到高峰，之後會有三分之一的患者會逐漸緩解， 1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀，除非症狀已嚴重至影響日常生活，才需考慮使用藥物治療。
多點溝通和協助 妥瑞氏症兒也能開心學習
協助妥瑞氏症學童在校學習，其實家長和老師可以給予必要協助，幫助妥瑞兒學習；林漢斌醫師建議，1.家長可事前溝通說明，讓老師和同學在開學前，就能了解妥瑞氏症兒可能出現狀況，2.並可在教室安排適當座位，讓孩子不會因為緊張使症狀加劇，3.且透過良好溝通，讓孩子即使出現症狀時，也能勇於面對，建立自信心，例如當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時，老師可以請他來當老師的小幫手，如擦擦黑板、倒到垃圾，轉移他的注意力；適時誇獎他的協助，以建立自信心。
眼睛也會中風？眼中風的預防與處置
:
【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部林韋寧主治醫師】陳爺爺今年七十多歲，平時自己一個人住。他菸癮重，每天都要抽個一包，是從年輕時就養成的習慣。平常有在家附近診所拿高血壓跟糖尿病的藥服用，但他常常忘了吃藥，回診時量血壓常常高到160幾，但他自己覺得身體還算硬朗，不會不舒服也沒在意，還可以騎著機車到處找朋友「抬槓」。有一天早上醒來，他的右眼看東西竟然一片模糊，趕緊跑去眼科診所檢查，醫師告訴他是「眼睛中風」了，要他趕緊去大醫院安排進一步檢查跟治療……。
一般俗稱的
「眼中風」指的是眼睛的視網膜靜脈阻塞
。事實上廣義的眼中風應該是眼睛的血管阻塞，又可依血管阻塞發生的位置不同，細分為視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞，其中以視網膜靜脈阻塞較為常見，也是我們今天要談的主題。另外有一個類型的血管阻塞是發生在視神經，但發生率較低，我們也暫且不談。
視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五，又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞，視網膜中央靜脈是較大條的靜脈，一旦阻塞影響範圍較大，症狀較嚴重；視網膜分支靜脈是較小條的靜脈，若發生阻塞影響範圍較小，病患的視力也通常較好。
視網膜中央靜脈阻塞的患者，通常主訴有突然間發生的單側視力模糊，且不會伴隨有疼痛的感覺；視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域，若黃斑部未受到影響，視力可以保持得不錯，有些人並沒有明顯症狀，到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現，可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。
視網膜靜脈阻塞的危險因子
包括年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼、抽菸及肥胖等，當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫，或者血管內部產生血栓，造成血液無法流通，原本負責供應血流的區域就會產生視網膜病變，眼底檢查可看到視網膜靜脈擴張扭曲、視網膜出血及水腫等情形，若為較嚴重的視網膜中央靜脈阻塞，因組織缺血情形較嚴重，一段時間後可能產生虹膜或視網膜新生血管，造成青光眼及其他眼部病變。
治療的部分，近幾年來有抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）可直接注射至眼球內，療效相當不錯，接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者，也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可，通常需每個月注射一次，連續注射三個月，後續追蹤若有需要時再追加注射，以穩定視力。過去此類型藥物需自費，對部分患者來說負擔較大，不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件的給付此類藥物，對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療，視患者個別情形也可考慮使用。
視網膜靜脈阻塞的發生與身體的系統性疾病有關，年長者平時應好好控制三高，照醫師指示服藥，保持良好的生活習慣，健康飲食及適度運動，一旦有視力模糊情形就盡速找眼科醫師檢查，盡早治療避免併發症發生，也有機會保持較好的視力。
本文由高醫醫訊授權刊載。
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