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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 症狀似感冒 早產兒當心RSV病毒

:

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在一歲三個多月的小宇，是一個辛苦養大，合併有慢性肺病的早產兒寶寶。出生時才31週，體重只有1200公克，在大家的努力之下，住院將近3個月才出院，最近又因為感染呼吸道融合病毒（RSV）住院，因為呼吸急促被轉到加護病房接受呼吸器正壓呼吸治療。她之前曾經打過六次單株抗體治療，但一歲後沒有持續注射施打，因此已經沒有保護力，所以感染到呼吸道融合病毒。

RSV是兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原，尤其對早產兒來說，更是頭號威脅。早產兒出生時，肺部細支氣管跟肺泡尚未成熟，肺餘容量較低，也就是肺功能不佳，易併有慢性肺病。早產兒寶寶妊娠週數愈小，合併有慢性肺病的比例愈高。

早產兒合併慢性肺病 感染RSV使用呼吸器比率高於五成

國外的研究指出，早產兒平均有二至三成患有慢性肺病，且他們一歲半內住進加護病房、使用呼吸器的比率，以及住院天數，都比沒有合併慢性肺病的早產兒來得高。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師也提到，合併有慢性肺病的早產兒寶寶，一旦感染RSV，發生呼吸衰竭、住進加護病房及需使用呼吸器的比率更高於五成。

RSV感染初期症狀類似一般感冒，兩三天後就會急速加劇，出現發燒、食慾不佳、呼吸窘迫、胸凹的情形，甚至可能致命。即使痊癒，呼吸道感染會造成肺部細支氣管與肺泡管壁增厚，使得氣管擴張不佳，持續發炎導致氣管變形，就有如河流改變方向般，影響恐持續到寶寶長大成年，留下反覆喘鳴與氣喘的病根。寶寶年紀越小的時候感染RSV、重複感染次數越多，對未來影響越大。

施打RSV單株抗體預防 健保給付合併有慢性肺病早產兒接種六次

目前沒有治療RSV的藥物，只能使用氧氣罩或正壓呼吸的支持療法，嚴重者如合併有慢性肺病的寶寶，可能就要插管接呼吸器，因此預防RSV感染顯得格外重要。紀鑫醫師建議，如合併有慢性肺病的早產兒寶寶，可施打RSV單株抗體預防，每劑防護力可持續約一個月。目前健保署給付合併有慢性肺病且妊娠週數未滿36週的早產兒接種六次RSV單株抗體，從早產兒寶寶平均三個月大出院後開始施打，每月一次，防護網可延續到寶寶九個月大。

早產兒一歲半內都是感染RSV危險期 醫籲施打RSV單株抗體至週歲

但因患有慢性肺病的寶寶，比一般早產兒有更高的風險感染RSV，一歲半內都是危險期。因此根據紀鑫醫師最新發表的研究結果，建議合併有慢性肺病的寶寶應要施打九次，將保護網延伸到寶寶滿週歲，是比較理想的。

除了接種RSV單株抗體外，紀鑫醫師補充，居家防護也很重要，提醒家長避免帶嬰幼兒到公共場所，即使要到公共場合，也記得幫寶寶配戴口罩，減少傳染的風險；此外，寶寶呼吸道脆弱，也要避免吸到二手菸毒害造成的支氣管慢性發炎，以免感染病毒就一發不可收拾；再搭配適度運動，加強抵抗力，多管齊下，降低呼吸道感染風險。

（文章授權提供／健康醫療網）

 吃東西常「自咬」？６招加快傷口癒合

:

為什麼吃東西常會咬到舌頭或口腔內部？甚至一天多次，造成口腔發炎腫脹，痛苦不堪。是神經傳導有問題？還是什麼原因？

高雄長庚耳鼻喉科系科主任羅盛典

我們試著一步步解讀你的症狀，首先你必須自我釐清這些口腔內的傷口（或稱潰瘍）都是因為咬到才產生，而非自行或不明原因所產生，也不是許久之前就咬到但一直未能痊癒的，因為不同的疾病史代表的臨床意義絕對不同。

如果你反思之後確實是如此，那麼就可以縮小範圍來看你的問題；簡單來說，超過一半的人終其一生都有被牙齒咬到口腔黏膜的經驗，可能是在舌頭，兩側頰部或是上下唇，但大多數都是無意間造成，另外就是體態的改變或是牙齒咬合（牙套、假牙、植牙等）的問題，極少數是因為內分泌或中樞的問題所造成，除非頻率非常高或持續多年甚至愈來愈嚴重，否則一般不需要非常緊張。

這裡所謂的頻率高，並不是一天發生好幾次，或是這一兩天頻繁的發生就稱為高頻率，因為口腔黏膜一旦被咬傷，會因此造成局部腫脹，這時候就會因此更容易不小心地再咬到，反覆且惡性循環，這時就會有錯覺為什麼最近「經常」咬到，其實源頭就在於先前的傷口根本沒有好。

為了減少這種錯覺，就必須加快傷口癒合，建議：

1. 絕對禁止菸、酒、檳榔

且要更積極地保持口腔清潔，可以考慮經常用溫且乾淨的生理食鹽水來漱口。

2. 小心使用牙刷及牙膏

意牙膏成分中是否含有「烷基硫酸鹽」的成分，因為這往往會惡化你的狀況。

3. 保持情緒放鬆，足夠的休息及睡眠

因為過度的壓力也會造成口腔潰瘍。

4. 避免刺激飲食，多吃水果蔬菜

但像是檸檬、番茄、鳳梨、草莓等水果則建議先暫時避免。

5. 適度的補充微量元素

必要時可以使用局部藥物緩解症狀及加速癒合（但此項建議必須遵從醫師處方）。

6. 細嚼慢嚥，避免大口進食

當然，如果被咬傷的地方經常在改變，或是口腔黏膜本來就有狀況，我會建議提前就醫專科醫師，而如果一開始就已經知道牙齒咬合出問題，尋求牙醫師幫忙也是必要的。

※編按：此文為2014年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

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